domingo, 20 de diciembre de 2020

Navidad Covid 19: Aerosoles

¿Qué hacemos con la Navidad? 


Estamos en un tiempo raro, de unas Navidades a estas, el cuento, ha cambiado mucho...

Lo que antes era normal, dar la mano para saludarnos, besarnos, abrazarnos... ahora es un intento de homicidio...

Todo tipo de contacto directo está restringido, y qué pasa cuando estamos comiendo o cenando, aunque estemos a cierta distancia, ¿es seguro?

Fijaros en la siquiente imagen:


Aerosoles
Aerosoles: Cada vez que respiramos emitimos "nubes" como esta


Como ya dijimos en su día, allá por marzo... los aerosoles son una forma de transmisión del virus Covid-19. Y la mejor manera de describirlo es ponerle color y olor, para detectarlo.

El aerosol de la imagen, se ve y se huele. 

El problema es que no somos conscientes de que, continuamente, estamos emitiendo aerosoles, y de cómo permanece en el aire que respiramos. 

La mejor manera de entender esto, es con la imagen anterior. Al igual que ocurre al fumar, nuestro producto de la respiración viaja en el aire, y se expande. 

Alguna vez os habrá ocurrido, en este tiempo, tomando algo en la terraza, o paseando por la calle que de repente oléis humo de tabaco, de una persona que igual no está muy cerca, pero sin embargo, sois capaces de olerlo, a pesar de estar con la mascarilla puesta.... Pues bien, ese humo de tabaco, hace nada estaba dentro de los pulmones de esa persona, y ha llegado hasta nosotros.

Lo mismo ocurre cuando a alguien está cerca hablando por el movil sin mascarilla, comiendo en la mesa de al lado, o a nuestro lado. Aunque no lo notemos, estamos respirando el aire que viene de sus pulmones.

Ahora podemos extrapolar esta imagen a la mesa de Navidad, una familia cenando alrededor de una mesa.

O en un viaje en autobús, o en un restaurante....

Ahí es donde me contagié yo, comiendo con mis padres y mi mujer, fuimos a celebrar mi cumpleaños, de esa reuninión de 4 personas, salimos contagiados 3 tres, y eso que la mesa era amplia, en un comedor apartado del resto de comensales, con una camarera con su mascarilla....

Igual que el SIDA: Uno más uno, no es igual a dos:

Cuando hubo una pandemia mortal en los años ochenta , otro virus se puso a circular, era el virus del SIDA, y una de las recomendaciones que hubo era ponerse el preservativo para las relaciones sexuales. 

Otra de las cosas que se advirtieron entonces, fue que el problema no era con quien te acostabas, sino que en cierta manera, te estabas acostando con toda la gente anterior con la que se hubiera acostado esta persona.

Con este virus, en cierto modo, ocurre lo mismo. A un encuentro con otras personas, cada uno de los presentes estamos llevando a todas las personas con las que hemos estado en los días anteriores.

Es decir, cualquier reunión de dos personas, en un ambiente digamos próximo, es potencialmente peligroso. Y comer, es un acto peligroso. 

Al quitarnos las mascarillas y respirar sin ellas, emitimos más cantidad de aerosoles, ya que no tenemos el parapeto de la mascarilla, y acabamos respirando todo el aire de la sala, así pues, acabamos respirando el aire que expelen los otros comensales.

Incluso, esto ocurre, en una sala vacía de gente en la que no hay nadie en ese momento, pero minutos u horas antes han estado otros. Ese ambiente cargado, puede ser un contaminante, así que lo mejor es evitar espacios cerrados mal ventilados, ya que son potencialmente peligrosos. Sobre todo si vamos a estar sin la mascarilla, como ocurre cuando estamos comiendo o bebiendo.


¿Existe una solución?

Sí, la solución es no juntarnos. Al igual que en el SIDA la abstinencia.

Pero, si queremos a pesar de todo juntarnos para comer y cenar estos días, existen soluciones. Si bien no erradica el riesgo, lo minimiza.

Y es lo mismo que hacemos, o hacíamos cuando fumábamos en locales cerrados, ventilar y poner extracción de aire. Esa es la opción más adecuada. Claro que esto no es tan llevadero en el norte... Si estuvieramos en Canarias, sería diferente...

Filtros HEPA:

También podemos filtrar el aire, con aparatos que dispongan de un filtro HEPA

En este caso, podemos dirigir la toma de aire hacia la sala que estemos utilizando, y la salida, fuera de ella. Así, dirigimos el flujo de aire hacia fuera de la estancia y lo filtramos. Atrapando las partículas nocivas del aire, generadas dentro de la sala, entre ellas los virus.

Existen aparatos que ya disponen de estos filtros HEPA, como los filtros que traen los habitáculos de los automóviles, y otros sistemas de filtración del aire.

Podemos hacer un aparato de filtrado del aire casero. Si disponemos de cualquier calefactor, o ventilador, podemos colocar un filtro HEPA, en la admisión de aire del calefactor o ventilador.

Estos filtros se pueden comprar en tiendas de bricolage o de recambios de automóvil.

Reunión inmunizada:

Para aquellos que hayáis pasado recientemente la Covid-19, tenéis inmunidad. Existen muy pocos casos reportados en el que haya reinfección, tras haber dado un primer caso positivo y menos aún en los primeros meses.

En esos casos las personas que ya han sido contagiadas, y después de haber recibido el alta médica, se puede tener la seguridad de no ser un agente contagioso.

Si la reunión tiene más personas ya inmunizada, se convierte, en cierta manera en una reunión más segura. 

En mi caso, en mi familia lo hemos pasado todos, excepto mi madre, así que sería una reunión potencialmente segura, al haber una inmunidad de grupo.

Test, Test, Test:

La evidencia nos dice que la mejor manera de saber si estamos infectados o no, es un test PCR. 

Este test hace la foto en el momento de ser tomada la muestra, y nos dice en ese momento si tenemos presencia del virus y en qué cantidad.

Claro que si luego nos vamos a un evento, luego a una reunión, luego al metro, y luego a cenar con nuestros familiares, se desvirtua el resultado, ya no es fiable, han sucedido una serie de potenciales contactos riesgosos, y ya no sería seguro que no pudieramos ser contagiosos, aunque el resultado del test de hace unos días, fuese negativo.

 Cualquier tipo de test es mejor que nada, pero cada tipo tiene sus limitaciones. 

En resumen:

  • Lo único seguro es evitar el contacto.
  • La ventilación natural o forzada (extracción) continua, minimiza el riesgo de contagio, pero no lo evita.
  • Los test hay que realizarlos de manera conveniente, mejor testar, pero no garantiza la no contagiosidad.
  • Haber padecido la covid, garantiza un tiempo de inmunidad. el contacto con gente inmunizada, es potencialmente más seguro.(inmunidad de rebaño).
Lo dicho feliz Navidad, independientemente de la manera de celebrarlo, cualquier duda, podéis ponerlo en los comentarios, gracias por leer esta entrada.





sábado, 23 de mayo de 2020

Secuelas del Covid-19


Ahora que parece que la transmisión del virus se va atenuando, hay que atender otras cuestiones y la principal es, ¿esto deja secuelas? Pues lamentablemente, en muchas ocasiones sí.
Muchos de los que hayáis tenido contacto con el covid-19 ni os habréis enterado. Otros muchos, sin embargo, habréis padecido el Sars-Cov-2.

Dentro de los síntomas de este síndrome, habréis tenido los propios de una neumonía, y probalablemente, aún algunos los tengáis. Como por ejemplo la dificultad para respirar.

El pulmón se ha dañado, y no está en las mismas condiciones que antes. Esto es, una secuela, de la neumonía producida por el covid-19.

La Lesión

Cada vez que en nuestro cuerpo algo se daña, nuestros recursos,inmediatamente, se ponen a repararlo. 
Si tienen éxito en la tarea, se produce una cicatriz en la zona.

La primera tarea del tejido es cerrar las heridas y hacer una cicatrización. Es la solución necesaria y más urgente, dejando como secuela una fibrosis. Donde antes había un tejido sano funcional, ahora hay un tejido de sostén, una cicatriz. 

Hemos ido evolucionando, para ser muy eficientes en este proceso de cicatrización.
Los mamíferos,a diferencia de los reptiles a los que si se les pierde un miembro, les vuelve a crecer. Hemos ido desarrollando la capacidad de reparar los tejidos de forma rápida, es decir, cicatrizarlos, pero lo que no hacemos tan bien, es sustituir y reestructurar el tejido. 

Nuestro cuerpo, en muchos casos, ha sufrido una devastadora acción en sus sistemas de recubrimiento, el sistema epitelial, sobre todo en el pulmonar. 

Entre los estragos del propio virus, y las acciones de la intubación y suplementación de oxigeno, el cuerpo, al verse dañado, ha tenido que fabricar nuevo tejido fibroso, ha cicatrizado muchas zonas dentro del pulmón, y queda así, menos area con la función propia del pulmón, de intercambio gaseoso. 
Es decir, dónde antes había alvéolos, ahora hay una fibrosis.

Las personas hacemos buena cicatrización, pero la vuelta a la situación previa es más costosa.

Las secuelas

Nos cuesta respirara, unas escaleras pueden ser un suplicio, incluso mantener una conversación cuesta....

El pulmón es el órgano encargado de canalizar por una red intrincada de conductos, el aire hasta los alveólos, donde se produce el intercambio gaseoso. Se introduce el oxigeno en el cuerpo, y se expulsa el dioxido de carbono. 

Para entender cómo es la estructura del pulmón imaginemos un racimo de uvas, las ramas son los bronquios y bronquiolos, los granos de uva serían los alvéolos. Simplificandolo muy mucho, los bronquios dirigen el aire a los alvéolos, que son los espacios donde el oxigeno del aire entra en nuestra circulación, donde realmente se da la respiración (la respiración celular es otro tema)

Al haberse destruido estos orgánulos, el espacio en dónde se produce el intercambio de gases, disminuye en su superficie. Y es por eso que nosotros notamos las sensaciones de fatiga y cansancio. El tejido ha cambiado, no puede ingresar tanto aire, y tampoco, y esto es importante, no podemos expulsar el co2.

Esto, hay que tenerlo en cuenta para la recuperación.

Pero por fortuna, como veremos después, el pulmón se puede estimular para que recupere su función.
Nos cuesta respirara, unas escaleras pueden ser un suplicio, incluso mantener una conversación cuesta....

La recuperación

El pulmón es un órgano extremadamente complejo y especializado. Y también con una gran capacidad de recuperación

Desde que el feto cumple la semana 36 gestacional, se produce la última etapa del desarrollo pulmonar esto es la alveolarización. Es el proceso por el que las áreas dónnde se produce le intercambio gaseoso, se van multiplicando. De esta manera, la superfie de intercambio de gases va aumentando y así se gana capacidad pulmonar, y es más eficente el pulmon respondiendo a las necesidades crecientes de los tejidos de un bebé.

La alveolarización es un proceso que se da durante toda la vida, es mayor durante los primeros años de vida, y muchísimo menor en edades más avanzadas. Este es uno de los motivos, supongo que no el único, por el que casi no se hayan reportado casos fatales en bebés.

Esta capacidad natural, la vamos a usar para recuperar las funciones. 

La fisiotrapia es la parte de la ciencia que se dedica, entre otras cosas, a devolver al paciente a la sitiación previa a la lesión

Cuando se producen lesiones, nosotros nos dedicamos a acelerar el proceso natural del cuerpo, tratamos de hacer más funcionales a los sistemas, incrementando la estimulación.

En el caso de el sindrome respiratorio agudo coronavrus 2, también podemos trabajar para reestablecer las funciones perdidas del pulmón.

Cada vez que nos ponemos a hacer deporte, aumentamos el volumen de aire, mediante una mayor frecuencia y volumen ventilatorio, hasta que nos fatigamos. Pero conforme vamos repitiendo los estímulos deportivos, nos cuesta llegar más a esa fatiga. El pulmón se va adaptando  ¿Te suena verdad? 

Un concepto parecido es el que vamos a utilizar para recuperar la capacidad pulmonar. En muchos casos, los pulmones estarán tan castigados, que no seremos capaces de ni siquiera mantener un ritmo de caminar y hablar, sin fatigarnos, o peor incluso.

Aumentar el flujo aéreo, y los tiempos de inspiración y espiración, van a hacer que las paredes de los alvéolos, se estimulen, se dividan, y que aparezca un nuevo alveólo dispuesto a realizar su apreciada función.

Al inspirar vamos a coger aire por la nariz, tratando de hinchar la tripa, de manera constante y prolongada. 

Y vamos a soplar de la misma manera, prolongada y lentamente por la boca.

Se pueden emplear aparatos para incentivar tanto la inspiración, como la espiración. 

Hinchar globos, la colchoneta de la playa, jugar a apagar velas cada vez más alejadas.... hay un montón de trucos caseros...

Y en cuanto se pueda, a pasear, a hacer deporte, y a aumentar nuestras capacidades

Recordemos, es el cuerpo el que sana, pero nosotros conocemos la fisiología del los sistemas, y los estimulamos.

En Osteopatía Archanco te ayudamos a reestablecer las funciones perdidas, y a que entiendas mejor, cómo puedes hacer para recuperarte antes.

sábado, 25 de abril de 2020

¿De dónde venimos, a dónde vamos? Covid-19

Así me llegué a vestir para ir a comprar

Fue el trece de marzo, a las seis de la tarte y en presencia de la autoridad, cuando se decretó el primer estado de alarma, aunque ya se sabía que no iba a ser el último...

Pocas cosas se conocían entre la población en general, pero muchas ya en la comunidad científica. Desde hacía algo más de tiempo, cualquiera podía acceder a las publicaciones científicas en las bases de datos que existen.
Implementar ciertas medidas, a las que se acabó llegando, daba mucho respeto. Pero al final nos mandaron a casa.

Había que intentar algo para tratar de frenar la capacidad de transmisión del virus.

¿Y cuales fueron los condicionantes para decretar tan inusual estado de alarma?


  • La presencia del coronavirus covid-19, el casi desconocido SARS-cov-2.
  • Existía un riesgo alto de saturación del sistema sanitario.
  • Necesidad de anteponer la salud de pacientes con predisposición, a la de la población general.

Había que ir reduciendo en la medida de lo posible, todo el riesgo de transmisión entre personas, pero claro hubo ciertos errores, que quien podría haber imaginado...

Se anularon las clases de los  más pequeños. Así que, con sus padres trabajando,¿quién los iba a cuidar?,... y de repente los parques estaban llenos de abuelos y niños... quien hubiera pensado...

Había que mantener la distancia de seguridad al ir al trabajo...

Casi todas las mañanas voy en bici al trabajo para evitar los caos de circulación, pero en esos últimos días de febrero, tuve que ir alguna vez en autobús a mi trabajo. Y claro, trabajando en salud, sólo veía gente resfriada, tosiendo, sonandose los mocos.... palmo y medio era la distancia de seguridad, bastante más amplio que la distancia de seguridad observada en los metros de las grandes ciudades en los primeros días de la alarma... quién hubiera imaginado...

A mi, me dijeron que era esencial, soy profesional sanitario, así que no podía hacer cierre, ya que podía atender a los pacientes, a metro y medio de ellos, o con medidas de seguridad, guantes mascarilla pantallas... Vale, voy a comprar... Ah, que no puedo comprar, por que han bloqueado su venta para surtir a sanidad... Pues no puedo atender a mis pacientes... Así que tomé la decisión de no atender a mis pacientes de manera presencial, y tuve que cerrar.

Un mes y medio después aquí estamos

Me imagino que los responsables de salud, estarán aprovechando este tiempo para conocer más al susodicho virus. Supongo que en las necropsias, se estarán confirmando los daños que ocasiona el microbio en los diferentes tejidos y sistemas; cruce de datos para ver la prevalencia de la enfermedad, combinaciones de medicamentos más correctos, interacciones con otros medicamentos que resultan fatales; condiciones previas de salud de los afectados, resultados de altas, influencia de la contaminación ambiental en el pronóstico... Es decir, se estará aprendiendo mucho, para futuras avenidas del virus, o de algún primo de este... En verdad que lo espero, por que sino, mal plan.

Ahora parece que algunas de las limitaciones a las que nos han estado sometiendo desde el gobierno, si no hay nuevas rectificaciones.

Los niños pueden salir a pasear un rato, pero con medidas de distanciamiento.
Pronto parece también que van a dejarnos hacer ejercicio, ojalá que sea pronto.

Ahora bien, las condiciones... a menos de un kilómetro de casa, indistintamente de dónde se viva.

Osea que es lo mismo estar en un pueblo con una densidad de población baja, que en una gran urbe, sin espacio para hacer ni un paseo... Bueno iremos viendo

¿A dónde vamos?

Esperemos, que teniendo en cuenta de dónde veníamos antes de decretarse el estado de alarma por este virus, se vayan implementando las medidas para recuperar esa normalidad. Por varios motivos.

Una vez pasada la fase de alarma, hay que volver a atender la salud de la población general.

Se ha velado mucho por salvaguardar la salud de la población más vulnerable, pero muchos de ellos, ya han pasado la enfermedad, y muchos, por desgracia han fallecido.

Pero el aislamiento y confinamiento que ha ayudado a mejorar ese cenit de la curva de contagios, pueden volverse en contra otra vez y reagudizar las patologías de base de esa población.

¿Cómo mejoran los pacientes de diabetes? ¿el colesterol alto? ¿la hipertensión?...
El paciente con una patología de base, tiene unas recomendaciones de salud que incluyen dieta, ejercicio AL AIRE LIBRE, evitar el sedentarismo, y tener cómo no, una actitud positiva de la vida.
Es muy difícil, si no se tiene un chalet con piscina y jardín, que se pueda mantener una adecuada higiene de vida.

Y qué decir de la salud mental del grueso de la población, una situación estresante prolongada en el tiempo, hace trizas nuestro sistema inmune. ¿A ver si los problemas derivados de este encierro forzado, van a ser mayores que los del síndrome?

Otro importante aspecto la diversidad bacteriológica y vírica. Hice una entrada hace un tiempo, y seguirá vigente mucho tiempo más pero la resumo en una frase. A mayor variedad en nuestra microbiota, mejor predicción de salud.
 Es necesaria una interacción con el medio, para facilitar un adecuado equilibrio de nuestros microorganismos.

Otra manera de reequilibrar nuestra flora intestinal es hacer una dieta saludable e incluir aportes pre y probióticos en ella.

Y un dato  más: Conforme más disminuyen las infecciones, más aumentan las enfermedades alérgicas y autoinmunes.

Reforcemos nuestro sistema inmune, no lo privemos de su trabajo, no lo volvamos inútil...

 Edito y cierro el post con las palabras de la propia Organización mundial de la salud:

¿Cómo define la OMS la salud? «La salud es un estado de completo bienestar físicomental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».











miércoles, 25 de marzo de 2020

¿Y si tengo el Covid 19?¿ Ahora qué?


El covid-19, o SarS-Cov-2:

Es un coronavirus cuya puerta principal de entrada, aunque no la única, es la vía aérea.

Como ya dijimos en la anterior entrada de este blog, el virus causa mayor afectación a personas con patologías previas y ciertas medicaciones. Esto no quiere decir que a personas jóvenes, o incluso bebés, no les afecten, sino que su respuesta inmune, y su metabolismo celular, es más eficiente. Es decir, se defienden mejor, y se reparan mejor.

El virus "secuestra" las células sanas del epitelio bronquial, le inyecta su ARN y les ordenan que dejen de hacer lo que están haciendo. Se replican dentro de ellas, luego se ensamblan y se liberan nuevos virus que hacen lo propio con otras células. En este enlace tienes un artículo del New york Times, que lo explica de manera muy gráfica

Las células más afectadas, son las células epiteliales (secretoras de moco) y las células ciliares (encargadas de mover el moco).

Al ser un virus nuevo, el cuerpo no reconoce la agresión, y tarda en reaccionar, y cuando la respuesta inmune se da, a veces es muy exagerada, provocando un estado de inflamación.

La diseminación del virus se va dando por todo el cuerpo,empezando por las mucosas epiteliales, y provocando al final sepsis(infección generalizada).

Esto no va a ocurrir de golpe en todo el cuerpo, sino  de manera progresiva. Pero hay casos, pocos afortunadamente, que el cuadro empeora y avanza de manera más rápida.

Repito, esto se da sobre todo en personas con edad muy avanzada y metabolismo muy bajo, y en ciertas patologías y con una medicación, que sus médicos conocen y gestionan.

Entonces, ¿qué se puede hacer si ya tengo el covid-19?

Sobre todo, seguir las recomendaciones de aislamiento domiciliario que ha determinado salud.
Lo más importante, hacer uso de mascarilla para no contagiar al resto de habitantes de la casa, y extremar las medida de higiene, para no contaminar los objetos de la casa.

MUY IMPORTANTE la higiene de manos, virus tiene apetencia por las mucocas, así que podría acceder a otras mucosas del propio infectado. Así que no cuesta nada lavarse las manos antes y después de ir al baño, e higienizar el baño, después de su uso (sobre todo si es compartido).

Si se puede, quedarse en una habitación, y sólo salir para lo imprescindible, como el uso del aseo. (recomiendo recuperar la figura del orinal)

La mayoría de las veces, los síntomas van a ser leves, fiebre, tos seca, congestión nasal, cansancio, dolor de garganta, mareos,falta de olfato, náuseas, diarreas...

Que así sean, y que así sigan, leves durante los 14 días de convalecencia.

Como hemos dicho antes, el problema empieza en  vías respiratorias y afecta sobre todo a la producción de moco y su transporte a las vías principales. Esto hace que el moco no se pueda desalojar de manera correcta. Por eso este síndrome cursa con tos seca.

Al alterarse la producción, no hay mucho que desalojar, pero hay, y nuestra labor va a consistir en que las zonas sanas, sigan siendo activas y sanas, el mayor tiempo posible:


  • El moco son proteínas y agua, procurad mantener una dieta e hidratación adecuada.
  • Mantén el tono físico durante el aislamiento, y en el tiempo en que los síntomas, nos permitan hacer ejercicio.
  • Realiza ejercicios específicos de rehabilitación ventilatoria. Suena difícil, pero no lo es. 

Nuestros mocos nos ayudan:

El moco es una defensa que usa el cuerpo para mantener alejados los microbios (virus incluídos) es una barrera que entorpece la entrada de partículas a nuestro árbol bronquial.

Recuerdo cuando me toca ir a Madrid, o a otras grandes ciudades a algún curso, lo que más me llama la atención es que cuando me sueno los mocos, estos salen negros...

 El moco está repartido por todo el cuerpo, de hecho, ayuda a defender a nuestras mucosas de las partículas del aire, de los agentes patógenos, y agentes físicos y químicos. Todos los humanos tenemos mocos. Son necesarios y una eficaz barrera para las infeciones. El 95% del moco es agua así que a tomar mucha agua durante todo el día.

Nuestra nariz:

Es una maravilla, un diseño evolutivo espectacular  y una mascarilla natural, que ayuda a calentar, humedecer y filtrar el aire de un montón de sustancias nocivas. Es muy importante utilizar la ventana nasal para tomar el aire, así muchas de estas impurezas, quedan alojadas en este moco.
Vamos a utilizar ese filtro, intentad respirar por la nariz (sobre todo al coger aire)



También podemos hacer lavados nasales, con agua o suero fisiológico, para humectar los mocos de la zona, y ayudar a eliminarlos.

El ejercicio:

Es complicado, pero no imposible mantener el tono físico durante el confinamiento. Hay un montón de profesionales que ofrecen su conocimiento on line, de forma altruista, para hacer más llevadero, estos días, os animo a que hagáis ejercicio de manera habitual. Esto os mantendrá con el metabolismo basal más elevado, tonificará vuestros músculos y tono cardíaco, os aumentará el volumen ventilatorio, y el movimiento bronquial. Aunque os parezca poco, cualquier estímulo de ejercicio, es importante.

Al aumentar la frecuencia cardíaca, y ventilatoria, favorece el flujo aéreo en los pulmones, el intercambio gaseoso.y que no colapsen las vías aéreas (atelectasias)

El ejercicio también favorece la  alveolarización:
Es la última fase del desarrollo del tejido pulmonar en el feto, empieza en  la semana 36  de embarazo, y va a durar toda la vida.

Es la manera que tiene el cuerpo de dar solución a un pobre intercambio gaseoso. Se da toda la vida, no sólo en los bebés y en jóvenes)

Para estimular la alveolarización, es necesario un amento de flujo aéreo a nivel alveolar, y un aumento de flujo sanguíneo para que se nutra ese nuevo alvéolo.

El ejercicio es la mejor manera de estimular esta capacidad, en el jóven y en adulto.

 Así que lo mismo da bici estática, comba, ejercicios funcionales, calistenia, pesas, TRX, yoga, pilates, hipopresivos.... Todo vale.

Eso sí, sin llegar a la hiperreactividad bronquial... vamos, con cabeza...

El ejercicio de rehabilitación respiratoria:

En este  enlace, la fisioterapeuta @cadenasfisio, os muestra cómo hacer una adecuada ventilación, pero vamos que no tiene mucho misterio. Cogemos aire por la nariz, incluso podemos poner los dedos en pinza en nuestra nariz, para estrechar un poco más la ventana de la nariz y prolongar un poco el tiempo inspiratorio, mantenemos unos segundos el aire en los pulmones, y luego expulsamos el aire por la boca, de manera suave y lenta hasta vaciarnos del todo.

Ejercicio con presión espiratoria positiva(PEEP):

Una vez, hablando con un clarinetista profesional en mi consulta y sobre la respiración, me dijo que era un ejercicio extraordinario para el aclaramiento mucociliar, es decir, para desalojar mocos. Si vas a utilizar la trompeta, con sordina, por favor...



al hacer una resistencia al flujo del aire, aumenta la presión dentro del bronquio,  facilita el desalojo del moco y evita que la vía aérea colapse y  se cierre. Así evitamos el cierre de los bronquiolos terminales, se puede llevar aire a los alveólos, mejorando nuestro intercambio gaseoso.

 Si como yo, no tienes trompeta, ni quieres problemas con los vecinos, puedes dedicarte en  este tiempo a la globoflexia, o coges la colchoneta o los mangitos de los críos, y a hincharlos.... Eso sí, los globos o demás utensilios hinchables, son personales e intransferibles.

Existen aparatos de ventilación PEEP específicos y más sofisticados (caros) por internet y otros más sencillos (baratos) . Pero poniéndole imaginación, podéis ir ejercitando la musculatura ventilatoria y bronquial.

Ya os digo, desde la sencillez de un globo a los aparatos de rehabilitación, todo ayuda. Facilitando la expulsión de moco, y estimulando la motilidad bronquial, nos ayudará a estar mejor oxigenados. Ahí está el truco.

 En principio Parece que el virus no afecta a la motilidad del músculo bronquial, hay que aprovechar eso y evitar que la luz bronquial se cierre.

 Los ejercicios hipopresivos comparten la espiración con labios fruncidos, es un método ideal para estos días.

RECORDAD: La posibilidad de contagio por parte de las personas infectadas continúa, hasta 37 días después de desaparecer los síntomas.

Y si no estáis aún infectados, estas recomendaciones os van a ayudar para prevenir las complicaciones en una supuesta afección.

 Recordad, dieta, hidratación, suplementación con PROBIÓTICOS  y ejercicio.

Si tenéis cualquier duda, comentadme, y si puedo os la resuelvo, y sino busco la información.

SALUDos.




sábado, 14 de marzo de 2020

Recomendaciones Covid-19

El SARS-CoV-2 más conocido por Covid-19 o simplemente coronavirus, ha sido declarado pandemia a nivel mundial, como ya advertimos hace dos semanas en este post:
Las medidas de contención del agente patógeno, han ido poco a poco limitando nuestra capacidad de acción como ciudadanos, ya que nuestras propias costumbres nos hacen más propensos al contagio. Somos de contactos y achuchones, y de amplia vida social.

Cuanto antes entendamos que nuestra vida va a cambiar, antes nos adaptaremos, y menos problemas nos ocasionará esta nueva situación.

Fijarnos en cómo se han ido sucediendo los acontecimientos en otros países, es anticiparnos a lo que vamos a ver aquí. Esto nos ayudará a hacer esta odisea, lo más llevadera posible.

Desde que empezó la epidemia en china, he estado informándome de la virulencia y progresión de la enfermedad y de cómo afectaba a las personas. 

Estos extractos y conclusiones son de los estudios que científicos, sobre todo chinos, han ido publicando. Podéis ampliar información en pubmed, no hay que buscar mucho, son trending topic...
  • El agente patógeno causante de la enfermedad es el SARS-CoV2 , previamente conocido como covid-19
  • Este agente patógeno se transmite por saliva y aerosoles(se expele al respirar,toser,hablar,estornudar...luego lo desgloso)  por contacto táctil directo, por heces y por vía sanguínea.
  • La distancia de contagio directo es 4.5m en espacios cerrados (no un metro como nos han dicho hasta ahora)
  • El virus puede llegar a vivir en superficies y objetos tres días.
  • El período de incubación va desde los 0-24 días, siendo 6,4 días la media de incubación.
  • El período de convalecencia es de 14 días.
  • Se han reportado casos de emisión de carga vírica (y por lo tanto contagiar) de hasta 37 días después de haber desaparecido los síntomas.
  • Los síntomas van desde los más  leves y asintomáticos, a graves. Los síntomas más comunes son: Fiebre, tos, insuficiencia respiratoria, neumonía uni o bilateral. Pero no sólo son síntomas respiratorios, existen tipos de síntomas neurológicos como dolor de cabeza, vómitos y problemas digestivos, y dolores musculares, astenia... Son síntomas variados y muchas veces inespecíficos.
  • La edad es un factor de riesgo, a más edad, más riesgo. Los niños son menos proclives a desarrollar síntomas severos. Pero son grandes transmisores. 
  • Las patologías previas y cierta medicación, son factores de riesgo.
  • Algunos pacientes graves sin patología previa se observaron disbiosis en sus heces, concretamente bajos niveles de Lactobacillus y bifidobacterias.
  • Existe tratamiento médico para ayudar a los pacientes hospitalizados. En la mayoría de los casos, los mas leves, no precisan más que un seguimiento de los síntomas
  • ¡¡NO es buena idea ir a donar sangre ahora!!! Existe el riesgo teórico de que algunos pacientes asintomáticos pueden transmitir la enfermedad por vía sanguínea.
Cómo evitar el contagio
Como hemos visto antes, existen varias formas de propagarse el Covid-19, y hay que evitarlas,
La más importante, preservar la distancia de seguridad interpersonal y el lavado de manos frecuente. Que es mucho más amplia de lo que nos venían diciendo. Debemos comportarnos como si ya estuviéramos infectados, y como si los demás también lo estuvieran. El lema es: procurar no contagiar, ni contagiarnos.

 Los fómites:
 Los que hemos estudiado ciencias de la salud, sabemos que un fómite es cualquier objeto susceptible de estar contaminado, es decir, todo lo que haya estado en contacto con el virus en este caso.
 Según un experimento que hicieron los científicos chinos, el virus es capaz de resistir hasta tres días en las superficies de una habitación mantenida a 37º.  Y también se contagia por contacto directo, entre personas, al tocarnos, unos con otros.
Con lo cual, para ilustrar esto, imaginaros, alguien asintomático, paseando por las estanterías del supermercado, hablando tranquilamente con su pareja, eligiendo que marca de conservas van a llevarse (papel higiénico ya no queda...), qué tipo de cereales es más adecuado.... junto con otros doscientos más en su misma situación, mas los trabajadores, cajeros, reponedoras... todos en contacto directo o indirecto... Y todo ello con una carga de estréss en +100...ya está el lío formado....

Así que las medidas de autoprotección son las más adecuadas.

Higiene adecuada, lavados de manos, cubrirse al toser.... (hasta aquí, lo normal y que está dentro del uso común y la educación, nada extraño)... Salir lo imprescindible, guantes cuando vayamos a andar tocando cosas. Recordemos todo está ya  potencialmente contaminado.

Cubrirnos el rostro con algo, aunque no sea una mascarilla NBQ, siempre limitará el riesgo de contagio.
 Cubrirse también los ojos, simplemente con unas gafas, puede ser buena idea, ya que el ojo es también una vía de entrada.

Evitar llevar  los niños a los abuelos.
 Por que los niños son portadores, asintomáticos la mayoría de las veces. Y estamos llevando el germen a la población más susceptible, que no se queden los niños al cuidado de nuestros mayores. Esto es muy importante.

Cuanto antes nos demos cuenta de estas cosas, mejor.

El problema de esto, es que nos ha pillado con el pie cambiado, y no hemos sabido placar bien, duro y abajo al virus desde el principio, ahora ha cogido velocidad y necesitamos un plan de choque,... hay que modificar nuestras costumbres sociales.

El mayor riesgo no es el virus en sí, tenemos a los mejores profesionales sanitarios, en primera línea de fuego, como mi hermana la Dra. Archanco, que van a saber qué hacer en cada caso, pero si caemos todos a la vez, no van a poder dar a basto, y van a hacer medicina de guerra, tú sí, tú no. Así de duro. Esta actuación es la que ha elegido Inglaterra. Esperemos no verlo aquí, de nosotros depende.

En este enlace, se puede ver un estudio de la incidencia de los casos y cómo las medidas de aislamiento, son la mejor opción para evitar la saturación del sistema sanitario.:
https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-act-today-or-people-will-die-f4d3d9cd99ca


Si todos cumpliéramos con nuestra parte, en 38 días desde ahora,(incubación+convalecencia) estaría solucionado el problema, pero mucho me temo, que esto no va a ocurrir. Os animo a tod@s a sumaros al reto #yomequedoencasa.



domingo, 1 de marzo de 2020

Probióticos para frenar al coronavirus

Los probióticos pueden prevenir los efectos del coronavirus.

Como bien sabemos, gracias a las noticias que venden miedo, estamos a las puertas de una pandemia mundial de coronavirus. Concretamente del Covid-19.

Afortunadamente, sabemos que este virus tiene una baja mortalidad . Y como ocurre con otras enfermedades, ataca a las personas más débiles, enfermos con patologías previas. Sobre todo gente de edad avanzada.
Vivimos en un mundo microbiano, somos de hecho, una comunidad andante de bacterias. y nos defendemos en este mundo hostil, gracias a nuestro sistema neuroinmune, nuestras defensas.

En la televisión, vemos a diario noticias sobre las estadísticas de las infecciones y muertes de este nuevo virus, y las medidas de intento vano en contenerlo...

Ya es un virus globalizado:
El virus ya está presente en todos los continentes, y en casi todos los países, es sólo cuestión de tiempo que sea declarada como pandemia, ya que es lo que parece que va a ser.



Ya lo tenemos en casa, ya lo tenemos en nuestro país y en nuestra ciudad, ya no es necesario seguir metiendo miedo en el cuerpo sobre una propagación a escala global, eso ya ha ocurrido.

Medidas para evitar el contagio ineficaces:
También hemos visto, a tiempo real, cómo se fumigan ciudades, aeropuertos etc, Como se pautan medidas de autoprotección, y sin embargo, nada de eso ha evitado su propoagación. Tampoco ha hecho falta viajar a otros países para contagiarse del susodicho agente patógeno. No, no hay manera de pararlo. De hecho, estas medidas de exceso de higiene, lo que pueden hacer es aumentar las resistencias de otros agentes patógenos. Entonces...

 ¿Qué podemos hacer?

En nuestro cuerpo habitan bacterias en relación 10 a 1 con nuestras propias células. Tenemos más adn ajeno que propio. Cada bacteria que convive con nosotros, nos ayuda a hacer el resto de nuestras funciones vitales. También en nuestro cuerpo habitan virus. Y todos ellos conforman el microbioma y el viroma, necesario y fundamental para la vida.

Como norma general se sabe que, a mayor variedad de estos microorganismos, mejor predicción de salud.

Con el aumento de las medidas higiénicas en nuestra sociedad, se han reducido drásticamente las infecciones. Si bien, por contra, han aumentado de la misma manera las alergias, y los procesos autoinmunes.

Nuestro sistema inmunitario no sabe contra qué luchar, y reaccionamos de manera exagerada (caso de las alergias) o nos atacamos a nosotros mismos( caso de las enfermedades autoinmunes).

Nuestro sistema neuroinmune trabaja de manera coordinada con nuestra microbiota y viroma. Las bacterias beneficiosas impiden el desarrollo exagerado de muchos agentes patógenos y facilitan a nuestras defensas su trabajo.
Aportar probóticos como suplemento alimenticio es una buena idea, bien como parte de los alimentos que consumimos o bien de manera más específica con los compuestos farmacéuticos.

Según las cepas incluidas, obtendremos mejoría en nuestros síntomas. Los lactobacillus, como norma general, favorecen la respuesta inmune en nuestas mucosas, y los síntomas respiratorios se ven aliviados. Aquí teneis un estudio publicado por los científicos chinos, que fundamenta lo que os digo https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=probiotics+covid-19

Así que para hacer frente a esta nueva pandemia, las recomendaciones generales de salud son las que van a ser más efectivas, alimentación adecuada, incluir probióticos extra en nuestra dieta, hidratación adecuada, para hacer más fluidas las secreciones, y mantenerse en forma.

Visite a su proveedor de salud, si tiene dudas sobre su salud, las alarmas están hechas para alertar a la población. Pero a veces, los seres humanos reaccionamos de manera exagerada a las mismas.
Salud para tod@s.


jueves, 16 de enero de 2020

Curso de control Mental: El poder de la mente

En Navidades del 2013 tuve la suerte de conocer a Sagrario Sáiz, ella es una de esas personas que al conocerlas dices, no es por nada que hayamos coincidido. Ella me contó su historia, desde 1985  forma parte del equipo de informativos de Televisión Española en Aragón, donde ha ocupado los cargos de editora de informativos, jefa de informativos y directora del Cetro Territorial, cargos de mucha responsabilidad y estrés, hasta que en 1998 le diagnosticaron un cáncer de colon con metástasis múltiples en hígado, pulmón y mediastino, el panorama era desolador, con un pronóstico fatal en un tiempo no superior a seis meses... no había nada que hacer... excepto unos cursos de control mental. 

A partir de entonces ha sabido ir aplicando sus conocimientos para manejar el estrés en su vida, salir de esa situación crítica y poder transmitir esto a los demás.

Como nos demuestra la neurociencia cada día, el cerebro implica al resto del cuerpo cuando tiene que gestionar las emociones. La mayor parte de las enfermedades tienen un componente psicológico, y su reflejo a nivel corporal. El sistema inmuno-neurológico puede verse alterado y dejar la puerta abierta a la enfermedad. El control mental ayuda a reforzar este sistema, gestionar las emociones y aprender a vivir de una manera más saludable.  De ahí sus principios:

- Mejora tu VIDA.
- Elimina el ESTRÉS.
- Recupera tu SALUD.

Sagrario aglutina este conocimiento, y su experiencia VIVIDA en un curso de 6 horas, 3 horas cada día, en el que se combina la teoría y práctica, para entregar a los asistentes al curso, herramientas útiles para poder controlar el estrés en sus vidas. O mejor dicho, les ayuda a conocer su cerebro y sus reacciones ante las situaciones de nuestro día a día. Muchas veces vivimos de manera automática, y dejamos a nuestro sistema nervioso que funcione de manera inconsciente, automatizada. Algo parecido a lo que nos sucede cuando conducimos un coche, hay veces que no puedo decir ni cómo he llegado al trabajo... Esto son signos de que hay que recuperar el control mental. 

De esta manera las personas somos un sujeto activo frente a sus problemas y no uno pasivo víctima del entorno. Así las personas recuperamos el control de nuestras vidas, ni más ni menos. 
Sagrario imparte estos cursos en Zaragoza, Sabadell y también en Pamplona, en el centro Osteopatia Archanco, en la avenida de Sancho el Fuerte 9. 

La fecha del próximo curso es:

Viernes 29 de mayo del 2020 de 18 a 21h.

Sábado 30 de mayo del 2020 de 10 a 13:30h.

Si te interesa recuperar el mando de tu vida, el control mental,te puedes inscribir a través de nuestro correo electrónico: info@osteopatia-archanco.com
El precio del taller completo son 100€